​2025-07-15 10:16　　　　　　　主治医生查房记录
​​主任医师查房记录 ***副主任医师、***主治医师查房,患者诉腹部间断疼痛,其余一般情况可,大小便正常。查体:生命征平稳,神清,皮肤巩膜轻度黄染,心肺听诊无异常。腹平软,右上腹有压痛、无反跳痛,肝脾肋缘下未触及,移动性浊音阴性,墨菲氏征阴性。双下肢无浮肿。***副主任医师查房后示:患者一般情况尚可,目前存在胆总管结石伴胆管炎，且有黄疸症状。为进一步明确胆道情况及评估手术风险，建议完善MRCP或上腹部CT平扫+增强检查，再制定下一步治疗计划,病情续观。​​​

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